In het artikel ‘innovatie kniescharnieren’ op deze website, zijn we uitgebreid ingegaan op de ontwikkeling van intelligente kniescharnieren. Hieronder een bericht over de nieuwste ontwikkeling op dit gebied.
Op verzoek van de Duitse fabrikant Fior & Gentz is een samenwerkingsovereenkomst tot stand gekomen tussen Fior & Gentz, het Academisch Medisch Centrum, afdeling Revalidatie Geneeskunde en Noppe Orthopedietechniek voor het testen van twee nieuwe orthese kniescharnieren: de Neuromatic en Neurotronic.
Het onderzoeksprotocol werd door prof. Dr. F. Nollet (AMC, afdeling Revalidatie Geneeskunde) opgesteld. In overleg met prof. Dr. Nollet en Noppe Orthopedietechniek werden de vier gebruikers gevraagd medewerking te verlenen aan dit onderzoek. De fabrikant Fior & Gentz en Noppe Orthopedietechniek vervaardigden in hechte samenwerking de vier proeforthesen.

Alle proefpersonen hebben restverschijnselen van een eerder in hun leven doorgmaakte polio infectie, en zijn bekend met het gebruik van lange beenbeugels. De proefpersonen kregen een nieuwe lange beenbeugel aangemeten. Twee beenbeugels werden gemaakt volgens de pre-pregtechniek (opleg techniek met epoxyhars geïmpregneerde koolstofvezels), de andere twee werden gegoten (koolstofvezels waar epoxyhars bijgegoten wordt). Bij beide technieken werd één neuromatic en één neurotronic kniescharnier toegepast. Na gebruik van vier weken worden de scharnieren verwisseld zodat iedereen beide kniescharnieren kan beproeven. Hieronder volgt een korte omschrijving van beide kniescharnieren.
Het Neuromatic scharnier wordt gedurende het lopen vergrendeld en ontgrendeld door rotatie van het enkelscharnier. Een kabelverbinding tussen het enkelscharnier en kniescharnier zorgt voor de juiste vergrendeling en ontgrendeling tijdens het lopen. Al eerder hebben andere fabrikanten voor deze techniek gekozen. Nieuw is de standfase zekerheid; ook wanneer de knie niet volledig wordt gestrekt tijdens de belastingsfase (hielcontact), zal het scharnier de knie toch fixeren tegen buiging (flexie).
Het nieuwe scharnier zal ook onder de naam Neuromatic op de markt geïntroduceerd worden.
De Neurotronic is, zoals de naam al doet vermoeden een elektronisch kniescharnier. Een contactelektrode in het voetgedeelte zorgt ervoor, dat bij hielcontact en gewichttoename op de orthese, het kniescharnier zal vergrendelen. Aan het einde van de standfase wanneer het lichaamsgewicht zich naar het andere been verplaatst, zal de druk op de contactelektrode afnemen, en op dit signaal zal het scharnier ontgrendelen. Hierdoor is een normale zwaaifase mogelijk.
Een afstandbediening (die met een kabel is verbonden aan de orthese) zorgt voor een aantal instelmogelijkheden. Het scharnier is volledig te vergrendelen en te ontgrendelen, de gevoeligheid van de contactelektrode is instelbaar. Dit i.v.m. lichaamgewicht en comfortabele loopsnelheid. In de afstandsbediening zitten oplaadbare batterijen, die het elektronisch systeem van energie voorzien.
Fior & Genz heeft een aantal kniescharnieren vervaardigd die geschikt zijn voor een klinische testfase. In deze fase zijn wij nu aangekomen. Proefpersonen zullen periodiek een aantal vragen beantwoorden over het gebruik en er worden gangbeeldanalysen gemaakt. Zo wordt beoordeeld of deze kniescharnieren een positieve bijdrage leveren aan het looppatroon. Ook de bedrijfzekerheid en gebruiksvriendelijkheid wordt getest.
Voor de orthopedisch technicus is het van belang om te kijken of de nieuwe kniescharnieren goed en veilig zijn in te bouwen in een naar maat te vervaardigen orthese.
We zullen u over de voortgang en de uikomst van deze testperiode later verder informeren.
Noppe Orthopedietechniek is, in samenwerking met academische ziekenhuizen en de industrie. voortdurend betrokken bij productontwikkeling en innovatie. Het doel van deze samenwerking is natuurlijk om voor mensen met problemen aan het houdings- en bewegingsapparaat zo goed mogelijk vooruit te helpen.
Voor meer informatie over Fior & Gentz, zie: www.fior-gentz.de